儿童青少年常见心理咨询项目

 

 

妮可老师 康正青少年心理 2020-06-17原文

 

 

 

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幼儿期:0~5岁

这个阶段孩子刚刚出生,处于基础生活能力的获取阶段(如行走、简单的语言交流、包括目光接触在内的简单的社交能力等),独立行动力较弱,生活的各方面需要全方位的监护和辅助。

常见问题:

发育迟缓类

在这一阶段,孩子在各方面发育上的变化较多,相对于其他年龄段而言,孩子发育里程碑的出现比较密集。且不同的孩子发育的程度和阶段可能都存在较大差异。

 

但有一部分的孩子可能会出现说话、走路时间比同龄人都要晚许多,或者一直没有明显的社交意向,不怎么能够与父母进行肢体或语言交流、也不怎么能够跟同龄孩子一起玩等另人忧心的表现。

 

比如说,就粗大运动功能的发育来说,孩子出生10个月左右应该就具备了较稳定地自己坐起身,以坐姿自由玩耍的能力;在1岁3个月左右应该就能够在较为平缓的地面上独立行走一段时间;在3岁左右应该就可以不需要大人牵着自己两脚交替上下楼梯。

 

而在语言能力方面,孩子出生3个月左右在发音的数量和频率上应该会有能够观察到的显著提高;在10个月左右应该就能够模仿着学会叫“爸爸”“妈妈”;在1~2岁的时候已经具备基本的文字组合能力,小朋友平均说的每四句话里应该就有一句能够被听懂;到了3岁左右,小朋友60%的语言应该已经能够用于简单的交流。

 

除此之外,在这一阶段,孩子的精细运动技能、情绪及社会功能及感知觉也在快速发育。

如果在任何发育进度上明显滞后又没有得到正确的干预和解决,发育滞后可能会演变成长期的智力障碍,影响孩子的一生。

 

 

 

 

 

儿童期:6~11岁

这个阶段的孩子已具备基本的自理能力,在日常生活和学习上能慢慢脱离家长手把手的陪护。同时,孩子的大脑认知功能快速发展,语言能力和推理能力进一步加强,有基本的抽象思维,对日常用语的语法及使用习惯基本掌握。

常见问题:

 

⊙ 专注力类

随着孩子感知觉及大脑信息处理能力的发展,这个阶段的小朋友开始能更“完整”地从各方面感受世界,也因此会被更多外在因素干扰。因此,5~11岁的儿童通常好奇心旺盛且精力充沛,遇到新鲜事物容易坐不住或变成“十万个为什么”。如果有正确的引导和训练,这样的状态会为儿童大脑各部分功能的发展和未来的知识储备提供了足够的原材料。

 

一般来说,如果对材料感兴趣,5~6岁的孩子的注意广度能够达到10-15分钟,而7岁的孩子能够在感兴趣的事情上全神贯注地坚持半小时左右。其后随着年龄增长,大部分孩子每大一岁注意广度都能够延长3~5分钟及以上,直至成年。

 

但是,调查显示,全世界约有5%的孩子在这一阶段会存在着明显的难以专注的问题。比起同龄人来说,他们可能在学校更容易分心,坐不住。即使是在玩耍的时候,也不愿意投入长时间的游戏中(比如角色扮演类游戏)。

 

这样的情况如果没有及时处理,可能会发展成未来的问题行为甚至品行障碍,对个人的学习表现、人际交往甚至未来的工作前景都会有很大影响。

 

⊙  情绪类

这一个阶段的孩子已经具备比较完善的自我意识和情绪认知能力,能够对社交性的信息进行解读并作出反应。因此,小朋友心理活动会更加复杂抽象,也可能会比较敏感。他们会希望能够获得别人的认同,在学校和家庭的各种人际关系中也可能会出现更加“复杂”的矛盾。

 

研究发现,这一阶段对培养孩子的安全感至关重要。约有4%的孩子在这一阶段会表现出明显的分离焦虑,对于家长去工作、自己要去上学、与好朋友分开等情况反应激烈,可能会不愿意睡觉、发脾气甚至大哭大闹。

 

随着孩子逐渐长大,他们的自我意识越来越强烈,开始出现逆反心理,越来越希望能自己做决定,从想要决定自己穿什么、吃什么、几点睡觉等日常活动开始,慢慢也会对自己的学习计划和其他安排发表意见。

 

孩子的情绪处理及社交能力在这一阶段飞速发展,因此对他们的情绪感知及管理能力的培养变得尤为重要。 这样的能力不止会影响到他们自身的生活幸福感和满足感、也关系到

他们未来的心理状态以及外化的行为问题。

 

⊙ 行为类

随着个人意识的增强,孩子在行为上对自主性的要求也更加明显。在这一个阶段,小朋友开始不再一直“听话懂事”,开始渴望能够跟大人“讲道理”甚至“辩论”,在家庭中逐渐不再满足于做一个被全面监护的小宝宝的角色,开始追求与其他家庭成员更平起平坐的地位。

 

研究发现,这一个阶段里3.7%的男孩会出现经常性的暴力行为,0.5%~2.3%的同龄女孩子也存在暴力情况。 虽然大部分孩子随着年龄增长能够慢慢学会控制自己的易怒与冲动,但如果这样的行为表现在这一阶段得不到及时关注和正确的引导,他们的自信心、在校表现以及人际交往都会受到影响

 


 

 

 

 

 

 

⊙  青年期:12~18岁

当孩子逐渐步入青春期时,孩子的生理和心理都开始发生一连串的变化。生理上,青少年的身体结构逐步从婴幼儿阶段过渡到成熟阶段。心理上,因为荷尔蒙水平的变化,青少年的情绪、食欲及睡眠规律都会有比较大的波动。身体上的变化带给青少年的潜在压力又进一步对青少年的情绪产生了影响。有的女孩子可能会因为胸部的变化感到羞愧、有的男孩子可能会因为一些为了自己的生理反应感到苦恼。

 

同时, 随着大脑发育的完善,青少年的逻辑思维能力、抽象思维能力、想象力、计划创建和执行能力都显著提高。青春期也是青少年初步明确是非观的阶段,他们开始对“正确”与“错误”有明确的概念和界定。

 

⊙ 常见问题

⊙  情绪类 (焦虑、抑郁、负面情绪管理)

相比起更早的童年期,后童年期~青少年期是情绪问题的高发阶段。随着孩子的价值观体系的初步建成语言能力、理解能力和初步思维能力的提高,孩子对不同情绪的理解加深,对情绪的划分更加细致,逐渐脱离出小的时候“导致哭”及“导致笑”的两极分化型分类。但也因此,在这一个阶段有一些孩子会比在人生中的其他阶段都更为敏感。

 

随着学业压力的增加,孩子面对的社群中人际交往关系(比如上了小学之后需要适应从小班教学换成大班教学,在家可能需要适应有了新的弟弟妹妹后新的家庭氛围等等)的日益复杂,孩子会被暴露在越来越多的压力源中。在这一阶段,孩子可能会出现应试焦虑、厌学、易怒、抑郁等不良心理状态,甚至可能会导致严重的睡眠失常。

 

对这一阶段的孩子来说,学会如何使用适宜的抗压技巧,以及如何能够及时感知并排解自己的负面情绪,都尤为重要。研究发现,青少年期的情绪问题如果没有得到及时的处理,很有可能会演变为长期性的心理问题,影响孩子未来的心理状态的稳定。

 

⊙  行为类 (叛逆、成瘾、品行障碍)

 

这一个阶段的孩子对个人主义的追求达到了顶峰,逆反心理加剧,甚至可能会出现明显的叛逆行为。这一阶段,有的孩子会对家长、老师的指导和意见非常抗拒,喜欢“对着干”。逆反心理是一个常见的心理状态,但是如果没有适宜的引导和控制,很可能会导致孩子产生一系列的行为问题,如网络暴力、不安全性行为等。如果青少年叛逆倾向加剧,可能会演变为品行障碍,甚至为以后的冒险激进、违法犯罪等行为模式埋下祸根。

 

同时,在这个阶段,有部分青少年会出现对网络、电子产品上瘾,或者烟酒成瘾的现象。研究发现,这样的状况如果得不到正确的引导,不只会对孩子自身身心健康、学习表现等造成影响,进一步恶化孩子的负面情绪,甚至可能会以亲子关系和家庭冲突为纽带,影响到家长生活与工作的平衡,进而影响到家长的职业前景。

 

⊙ 人际交往类 (自卑、社交能力)

 

随着荷尔蒙水平的变化,孩子开始对两性关系产生好奇。有的孩子可能会步入恋爱阶段,但因为心智依然不是十分成熟,且成长前期也没有相关的经验,这个阶段的孩子的情绪可能会随着关系的进展有强烈的起伏。同时,因为生理上的种种变化,有的孩子为自己的样貌、身材感到焦虑、尴尬甚至自卑,甚至演变为对社交场景的恐惧和排斥。

 

青春期作为成长过程中首个大范围地与学校、家庭以及社会上不同的群体进行社交的阶段,青少年的社交能力都会得到极大考验的和锻炼。在家庭方面,家庭多了新成员后父母在哥哥姐姐上的身上关注度可能会不可避免地有所下降。有的青少年可能会认为自己被忽视了,却又无法自主进行心理调适。有的较为敏感的孩子可能会出现焦虑、抑郁等不良心理状态,如果这一类情绪无法及时排解,他们在其他社交场合的表现可能也会受到影响,对自身的人际关系缺乏自信,从而无法正常地发挥自己的社交能力。

 

⊙ 饮食障碍类

基于青少年对体态、体型及样貌的追求,有的孩子在这一阶段可能会因为在意自己的外观而产生极大的负面情绪,甚至引致饮食失常。

 

有一些孩子为了减肥可能会非常刻意地控制自己的卡路里摄入,会出现节食、绝食现象,甚至对自己的外貌和体重有与现实不符的苛刻要求。有的孩子甚至会对进食行为产生罪恶感,会在进食后对自己进行强制性的催吐。

 

这样的行为如果不能进行及时的发现和引导,会对孩子的消化道造成极大的负担。长期下来也会加剧孩子对自己的外貌的苛求以及负面印象,影响生理、心理健康,甚至可能会引发自伤、自杀行为

 

 

 

 

 

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